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文章标题:成都3岁幼儿摔跤脸上插入朽木 医生手术精准“扫雷”

发布时间: 2020-01-10

当天下午,辰辰在妈妈和家人的护送下来到华西口腔医院急诊科,当天,急诊科的值班医生是头颈肿瘤外科医生唐曹敏,出现在她面前的小辰辰脸上已经没血迹,只有一道约2厘米长的伤口醒目地挂在左脸颊上。唐曹敏开始给小辰辰消毒、清洗伤口,准备缝合。在清洗伤口内部时,她感觉伤口里面有东西!为了确认自己的怀疑,唐曹敏请头颈肿瘤外科住院总医师杨文宾再做一次检查。

伤口太小,手指很难伸进去,杨文宾用双指合诊的方法在辰辰脸颊上探摸,果然,伤口里面有块硬物,而且块头还不小!记者了解到,,两位医生试探着想用镊子夹出伤口里面的异物,但剧烈的疼痛让孩子极不配合,激烈反抗挣扎,咬伤了妈妈和唐曹敏的手。不过,虽历尽艰难,唐曹敏总算从伤口里取出一点异物,那是一块小小的木屑,最大的那块还在辰辰脸颊深处。

木屑扎进孩子左脸 医生精准“探雷”

从取出的木屑分析,很可能是辰辰摔跤时,正巧倒在地上一根树枝上,树枝顺势扎进了辰辰左脸颊。“因为扎进去的地方,正好是脸颊上肉最多的地方,就是俗称嘟嘟肉的那块,所以,树枝扎进去就没入肉里,既没从口腔穿出来,也没在脸上的伤口上露出来,完完全全埋进肉里面,极难发现。”杨文宾告诉记者,最恼火的是,这块异物不仅是块木头,而且还是一块朽木,镊子一夹就碎。

在确认异物是朽木以后,手术难度一下子增加了。“如果是金属的话,只要确认里面没有倒钩,我们可以直接拉出来;但木头就不行,朽木就更加不可以了,直接拉会拉伤里面的组织,损坏紧邻的神经、腺体,还会掉下更多木屑在伤口深处。”杨文宾说,鉴于辰辰年幼无法配合,为保护木头周围紧邻的腺体和神经,彻底取出异物,杨文宾紧急请示二线专家杨波医生,最后一致决定将原本的局麻清创缝合改为全麻手术。

随后,为探明朽木大小、深度、范围、碎屑数量与周围神经的关系,辰辰被送到不远的华西第二医院做CT检查。CT结果证实了唐曹敏和杨文宾的判断,也检查出一个险象,木块紧邻面神经和腮腺,面神经和腮腺都已受伤。华西口腔医院副院长杨征教授表示,这是一场非常精致的‘扫雷’手术,既要保证孩子的外观不受影响,又要保证尽量不损伤面神经、腮腺导管等重要神经和器官。

成都3岁幼儿摔跤脸上插入朽木 医生手术精准“扫雷”

完美“扫雷” 取出的木屑长五厘米

晚上九点三十分,辰辰被推进手术室,为了孩子的小脸蛋上少一道疤痕,医生没有另外再开手术切口,直接从原本的伤口进入。据医生介绍,手术一开始很顺利,取出大量碎木块,而最大的木块因为戳得太深,即使拉开了伤口也看不到,只能通过用手在脸上和嘴巴里摸索木块的大概位置,然后再从伤口里一点点找。

在当进到伤口5厘米深处时,医生终于找到隐藏的那块最大的朽木,“手术中,我们看到面神经就在木块旁边,差点被木块戳断,真的是有惊无险。”该医生介绍,这场“扫雷”手术进行了一个小时,除了长度近5厘米的木块,还取出了20多块大大小小的碎木屑。